Новости
Материал опубликован: 09 September 2024, 10:20
Обновлён: 30 September 2024, 10:22
Просмотров: 46
Ортостатическая гипотензия встречается у людей всех возрастов, однако, после 60 лет риск ее развития увеличивается. Так, около 30% людей старше 75 лет страдают данной патологией.
Классическими симптомами ортостатической гипотензии являются головокружение, головные боли, нарушение зрения, мелькание мушек, то есть все те симптомы, которые проявляются при снижении давления, вплоть до предобморочных, обморочных состояний. У пожилых людей клиническая картина может отличаться.
Вот скрытые признаки ортостатической гипотензии у людей старше 60 лет:
- Симптом «вешалки» - это боли в мышцах верхнего плечевого пояса - в шее и плечах. Иногда боль может отдавать в руку (по типу стенокардии и предынфарктного состояния). Это связано с тем, что в верхней части туловища нарушается кровообращение.
- Снижение когнитивных функций, например, беспричинное нарушение памяти из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга.
- Плохое самочувствие в утренние часы. Ортостатическая гипотензия чаще всего проявляется утром, когда человек поднимается с кровати после длительного ночного сна. Как правило, через некоторое время состояние приходит в норму.
У пожилых людей симптомы ортостатической гипотензии могут протекать незаметно на фоне хронических заболеваний и приема большого количества лекарственных препаратов. Однако очень важно вовремя выявить эту патологию, так как она грозит развитием опасных осложнений. Так, при ортостатической гипотензии:
- примерно на 20% возрастает риск развития острых нарушений мозгового кровообращения
- примерно на 30% повышается риск ишемической болезни сердца
- примерно на 30-40% повышается риск падений и переломов.
-
- ортостатической гипотензии
Коррекция синдрома начинается с немедикаментозных методов. Пациентов обучают правильно вставать, не делая резких движений и напрягая мышцы ног, чтобы снизить депонирование крови. При отсутствии противопоказаний увеличивают потребление соли до 7-10 г/день и воды до 2-2,5 л/сутки. Обильный прием пищи способствует постпрандиальной гипотензии, поэтому рекомендуется есть маленькими порциями и минимизировать количество высокоуглеводных продуктов.
В дополнение к вышеназванным мерам используется изделия компрессионного трикотажа , которые уменьшают объем крови в венозной системе нижних конечностей. Чтобы предотвратить нарушения гемодинамики в положении лежа, стоит приподнять головной конец кровати на 10-20° – после вставания с этой позиции риск развития ортостатической неустойчивости намного меньше. При неэффективности таких лечебных мероприятий необходимо обратиться к врачу.
- и профилактика
Исход болезни во многом определяется первопричиной ее развития, адекватностью лечебных мероприятий и степенью приверженности пациента к лечению. Поскольку ортостатическая неустойчивость выступает предиктором риска кардиоваскулярных кризов, необходимо находится под диспансерным наблюдением кардиолога и невролога. Для профилактики рекомендована регулярная физическая активность, умеренное потребление углеводной пищи, контроль хронических заболеваний.