Новости
Материал опубликован: 31 octobre 2024, 04:03
Обновлён: 02 décembre 2024, 04:03
Просмотров: 9
По данным Фрамингемского исследования, у женщин с низкой плотностью костей шейки бедра, что является одним из признаков остеопороза, риск деменции в два раза выше, чем в общей популяции.
Врачи объясняют это так: у женщин распространенность остеопороза значительно выше и достигает 35,3%, в то время как у мужчин только 12,5%, поэтому фокус внимания в исследовании сделан именно на пожилых женщинах.
Кроме того, риск развития переломов при болезни Альцгеймера в 3–7 раз выше, чем у пациентов без когнитивных нарушений, что объясняется не только риском падений, но и более высоким риском сопутствующего остеопороза.
Действительно, у пациентов с деменцией можно выделить несколько факторов риска, способствующих развитию остеопороза:
• снижение двигательной активности и мобильности;
• более редкий выход на улицу и связанный с этим дефицита витамина D;
• недостаточность питания из-за поведенческих нарушений и трудностей в самообслуживании, которая приводит к ограниченному поступлению в организм витамина D, кальция и других важных нутриентов.
Однако, взаимосвязь остеопороза и деменции гораздо сложнее и обуславливается рядом метаболических нарушений и генетических факторов. То есть заболевания не только провоцируют друг друга, но и имеют общие причины.
По одной из версий ученых, снижение плотности костной ткани усиливается под действием бета-амилоида – белка, атакующего клетки головного мозга при болезни Альцгеймера.
Кроме того, обсуждаются такие общие факторы риска остеопороза и деменции, как дефицит витамина K, нарушение уровня кальция, изменение функции щитовидной железы, прием статинов, алкоголя, дефицит половых гормонов.
Поэтому очень важно проведение скрининга на остеопороз у людей с когнитивными расстройствами, и регулярная оценка когнитивного статуса у пациентов с остеопорозом.
Гериатры оценивают риск остеопороза по специальным шкалам (калькулятор FRAX), при необходимости проводится рентгеновская денситометрия; в кабинете нарушения памяти проводится углубленное тестирование для определения степени нарушения когнитивных функций.
